小腹正下方疼痛是怎么回事女性

女性小腹正下方疼痛可能与盆腔炎、尿路感染、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。可通过妇科检查、超声检查、尿常规等方式明确诊断，并根据病因采取抗感染治疗、药物调理或手术干预。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起，表现为下腹持续性隐痛或坠胀感，可能伴随发热、异常阴道分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，或口服左氧氟沙星片。急性期需卧床休息，避免性生活。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎常导致排尿时灼热感及下腹正中刺痛，可能伴有尿频尿急。可检测尿常规确诊，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散。建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿。

3、卵巢囊肿

囊肿扭转或破裂时引发突发性锐痛，可能伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察，较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剔除术。避免剧烈运动以防囊肿破裂。

4、子宫内膜异位症

病灶刺激导致周期性加重疼痛，常见经期腹泻、性交痛。确诊需腹腔镜检查，可服用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。热敷腹部有助于缓解痉挛性疼痛。

5、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱表现为餐后下腹绞痛伴排便习惯改变，可能与精神压力相关。可口服匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。建议记录饮食日志排查诱因食物。

建议穿着宽松棉质内衣，避免久坐压迫下腹。每日进行30分钟盆底肌训练，如凯格尔运动。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激及高脂食物。若疼痛持续超过48小时或出现阴道出血、发热等症状，须立即就诊妇科或急诊科。