创伤性踝关节炎会瘸吗

创伤性踝关节炎可能导致跛行，但并非所有患者都会出现。跛行程度与关节损伤严重性、治疗及时性及康复训练效果密切相关。

创伤性踝关节炎是踝关节外伤后发生的退行性病变，常见于骨折、韧带损伤未完全愈合者。早期表现为活动后关节疼痛肿胀，若未规范治疗，软骨持续磨损可导致关节间隙狭窄、骨赘形成。此时患者因疼痛回避负重，可能出现步态异常。轻度关节炎通过药物消炎镇痛配合支具保护，多数能维持正常行走功能。中重度病例因关节畸形或僵硬，行走时疼痛加剧，被迫缩短患肢支撑期，表现为明显跛行。这类患者需考虑关节镜清理或融合手术改善功能。

部分患者即使存在影像学上的关节退变，通过系统性康复仍可代偿功能障碍。强化踝周肌肉训练能增强关节稳定性，水中步行训练可减少负重压力，定制矫形鞋垫能纠正力线分布。这些措施综合应用可显著改善步态。但若合并神经损伤或严重创伤后畸形愈合，功能代偿有限，可能遗留永久性跛行。

创伤性踝关节炎患者应避免长时间站立或爬坡运动，行走时可使用手杖分担负荷。每日进行踝泵运动、抗阻弹力带训练维持关节活动度，体重超标者需控制饮食减轻关节压力。急性发作期可冷敷缓解肿胀，疼痛持续加重或出现关节交锁症状时应及时复查影像学。术后患者需严格遵循康复计划，逐步增加负重训练，定期评估步态改善情况。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如乳制品、深海鱼等，有助于软骨修复。