完全性左束支传导阻滞心电图特点
完全性左束支传导阻滞的心电图特点主要有P波正常、QRS波群增宽、V5和V6导联出现宽大R波、V1和V2导联出现宽大QS或rS波、以及继发性ST-T改变。
一、P波正常
在完全性左束支传导阻滞的心电图中，心房激动和传导通常未受影响，因此代表心房除极的P波形态、宽度和方向基本保持正常。窦性心律时，P波在I、II、aVF、V4至V6导联直立，在aVR导联倒置。这一特点有助于与心房扩大或房内传导阻滞等导致P波异常的情况进行鉴别。
二、QRS波群增宽
QRS波群时限显著延长至0.12秒或以上，这是诊断完全性左束支传导阻滞的核心标准之一。增宽的原因是左心室的激动不再通过左束支的浦肯野纤维系统快速同步除极，而是依赖于右束支传导的激动通过室间隔心肌缓慢向右向左传导，导致整个心室除极时间明显延长。
三、V5和V6导联出现宽大R波
在左侧胸导联V5和V6上，QRS波群表现为宽大、粗钝或有切迹的R波，通常没有q波。这是因为左心室最后除极，且除极方向指向这些导联，形成高大的正向波。R波峰时间延迟，常超过0.06秒，反映了左心室激动延迟。
四、V1和V2导联出现宽大QS或rS波
在右侧胸导联V1和V2上，QRS波群常呈宽大而深的QS型或rS型。初始的r波细小甚至消失，形成QS波，或出现一个小的r波后紧跟一个深的S波。这反映了初始室间隔除极方向异常以及右心室先于左心室除极的向量变化。
五、继发性ST-T改变
由于心室除极顺序异常，复极过程也随之发生改变，产生与QRS主波方向相反的ST-T变化。在V5、V6等以R波为主的导联，ST段常压低，T波倒置；而在V1、V2等以S波为主的导联，ST段可能轻度抬高，T波直立。这种ST-T改变是继发性的，通常不表示心肌缺血或损伤。
发现心电图提示完全性左束支传导阻滞时，无论是否有胸闷、心悸、乏力等症状，都应前往心内科就诊。医生会通过详细问诊、心脏超声等检查评估心脏结构功能，并排查冠心病、高血压性心脏病、心肌病等潜在病因。日常生活中应注意监测血压、心率，避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱管理好基础疾病，定期复查心电图，以监测病情变化。
