无症状的肺结核会自愈吗

无症状的肺结核通常不会自愈，需要规范治疗。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，即使没有症状，细菌仍可能在体内持续繁殖并造成潜在损害。

肺结核的潜伏期可能长达数月甚至数年，部分感染者初期确实无明显症状，但病原体仍在体内活跃。免疫系统较强者可能暂时抑制细菌增殖，但无法彻底清除。未经治疗的潜伏感染可能在未来免疫力下降时发展为活动性肺结核，出现咳嗽、发热、咯血等典型症状，并增加传染风险。

极少数免疫功能健全的年轻患者，可能在感染初期通过自身免疫力控制病情，但这种情况缺乏可靠医学证据支持。结核菌的细胞壁结构特殊，能长期存活于巨噬细胞内，常规免疫应答难以完全杀灭。临床观察显示，未经抗结核治疗的患者五年内复发概率超过10%，且容易产生耐药性。

确诊肺结核后应严格遵循医生制定的联合用药方案，通常需要6-9个月的规范治疗。治疗期间须定期复查胸部影像学和痰菌检测，避免擅自停药导致治疗失败。日常需保持充足睡眠和均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素A/D，但需避免与抗结核药物相互作用的食物如酒精、高脂饮食。接触者应进行结核菌素试验筛查，居住环境注意通风消毒，减少飞沫传播风险。