地塞米松对孕妇和胎儿的副作用是什么

地塞米松可能对孕妇和胎儿产生副作用，孕妇使用需严格遵医嘱。地塞米松属于糖皮质激素类药物，可能引起孕妇血糖升高、血压波动、免疫力下降等不良反应，胎儿可能面临生长受限、肾上腺抑制等风险。

1、孕妇副作用

地塞米松可能导致孕妇出现类库欣综合征表现，如面部圆润、体重增加、皮肤紫纹等。该药物会干扰糖代谢，增加妊娠期糖尿病风险，需密切监测血糖。部分孕妇用药后可能出现情绪波动、失眠等精神症状，长期使用还可能诱发骨质疏松。

2、胎儿发育影响

地塞米松可通过胎盘屏障，孕早期使用可能干扰胎儿器官形成。中晚期使用可能抑制胎儿肾上腺皮质功能，导致出生后一过性肾上腺功能不全。动物实验显示该药可能延缓胎儿肺成熟，但临床用于促胎肺成熟时需权衡利弊。

3、代谢紊乱

药物会促进蛋白质分解并抑制合成，可能引起负氮平衡。水钠潴留作用可能导致下肢水肿，钾流失可能诱发低钾血症。孕妇可能出现食欲亢进伴异常脂肪分布，这些代谢变化通常在停药后逐渐恢复。

4、免疫抑制风险

地塞米松的免疫调节作用可能增加孕妇感染概率，特别是真菌感染风险上升。孕期免疫功能本身处于特殊状态，用药期间应避免接触传染源。细菌感染时可能掩盖发热等典型症状，延误病情判断。

5、分娩相关影响

产前使用可能改变子宫对缩宫素的敏感性，影响产程进展。新生儿可能出现一过性呼吸急促、低血糖等适应性问题。哺乳期用药需谨慎，药物可通过乳汁分泌，可能抑制婴儿肾上腺轴功能。

孕妇使用地塞米松必须由医生评估适应证与风险，禁止自行用药。治疗期间建议定期监测血压、血糖、电解质及胎儿生长发育情况。保持均衡饮食，适量补充钙剂和维生素D有助于减轻骨质流失。出现视物模糊、持续头痛或水肿加重应立即就医。用药结束后仍需随访新生儿肾上腺功能，母乳喂养前应咨询医生意见。