儿童热咳和寒咳的区别
儿童热咳与寒咳的区别主要在于病因、症状表现、舌苔脉象、痰液性质以及治疗原则的不同，两者是中医对咳嗽的常见辨证分型。
一、病因不同
热咳通常由外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，导致肺失宣肃、肺气上逆所致。寒咳则多因外感风寒之邪，侵袭肺卫，导致肺气壅遏不宣，肺气上逆而引发。两者的根本区别在于致病邪气的寒热属性不同，这直接决定了后续一系列症状的差异。
二、症状表现不同
热咳患儿的全身症状以热象为主，常见发热较重、怕风、咽喉红肿疼痛、鼻流黄浊涕、口渴喜饮冷水、小便黄、大便干等。寒咳患儿的全身症状以寒象为主，常见发热较轻、怕冷明显、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、口不渴或喜热饮、小便清长等。这是辨别寒热最直观的切入点。
三、舌苔脉象不同
热咳患儿的舌质通常偏红，舌苔薄黄或黄腻。脉象表现为浮数或滑数，即脉搏跳动快而有力。寒咳患儿的舌质偏淡，舌苔薄白而润。脉象表现为浮紧或浮缓，即脉搏感觉紧绷或缓慢。舌苔和脉象是中医辨证的重要依据，能客观反映体内的寒热状态。
四、痰液性质不同
热咳的典型特征是咳嗽声音响亮，痰液颜色黄或白但质地黏稠，不易咳出，咳出后感觉喉咙舒服。寒咳的典型特征是咳嗽声音重浊，痰液颜色白而清稀，量多易咳，或伴有泡沫。观察痰液的色、质、量是区分寒咳与热咳非常关键且家长易于操作的方法。
五、治疗原则不同
热咳的治疗原则是疏风清热，宣肺止咳。常用中成药如小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液等，这些药物多含有清热解毒、化痰止咳的成分。寒咳的治疗原则是疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药如通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、小儿止咳糖浆等，这些药物多含有辛温解表、温化寒痰的成分。用药前必须准确辨证，否则可能加重病情。
家长在护理咳嗽儿童时，首先应通过观察孩子的症状、痰液和舌苔，初步判断咳嗽的寒热属性。热咳患儿应保持居室空气流通，避免干燥，饮食宜清淡，可适量食用梨、白萝卜、荸荠等清热化痰的食物，避免辛辣、油腻、甜食。寒咳患儿则需注意保暖，避免受凉，饮食宜温热，可适量饮用姜糖水，避免生冷、寒凉的食物如冰淇淋、冷饮、西瓜等。无论寒咳热咳，都应鼓励孩子多喝温水以稀释痰液。如果咳嗽持续不缓解、伴有高热、呼吸急促、精神萎靡或家长无法准确判断时，务必及时带孩子就医，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行滥用止咳药或抗生素。
