血糖忽高忽低是怎么回事

血糖忽高忽低可能由饮食不规律、药物剂量不当、应激反应、胰岛素抵抗、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、规范用药、监测血糖、控制情绪、治疗原发病等方式改善。

1、饮食不规律

过量摄入高糖食物或长时间空腹会导致血糖波动。建议定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免暴饮暴食。合并胃肠功能紊乱时可能出现餐后血糖异常升高。

2、药物剂量不当

降糖药物过量可能引发低血糖反应，而剂量不足则无法有效控糖。使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物时需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减药量。用药期间需警惕心悸、出汗等低血糖症状。

3、应激反应

焦虑、感染或创伤等应激状态会促使肾上腺素分泌，拮抗胰岛素作用。长期压力可能加重糖尿病病情，表现为空腹血糖与餐后血糖差值增大。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

4、胰岛素抵抗

肥胖人群常存在胰岛素敏感性下降，表现为糖耐量异常。这种情况需要配合运动改善代谢，必要时使用吡格列酮片等胰岛素增敏剂。伴随黑棘皮病体征时提示代谢综合征可能。

5、内分泌疾病

库欣综合征或嗜铬细胞瘤等疾病会干扰糖代谢。若出现向心性肥胖或阵发性高血压等症状，需排查内分泌肿瘤。确诊后可选择甲磺酸溴隐亭片等特异性药物治疗原发病。

日常需保持规律作息与适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧锻炼。监测血糖时应记录饮食、用药及身体状态，就诊时携带完整监测数据。出现严重高低血糖症状如意识模糊或抽搐时须立即就医。糖尿病患者建议每3个月复查糖化血红蛋白，及时评估长期控糖效果。