牙周病的主要始动因子是什么

牙周病的主要始动因子是牙菌斑生物膜。牙菌斑生物膜是由细菌、食物残渣和唾液蛋白在牙面形成的黏附性聚集物，其代谢产物可引发牙龈炎症，进而发展为牙周组织破坏。其他影响因素包括遗传易感性、吸烟、糖尿病等系统性疾病以及局部刺激因素。

牙菌斑生物膜中的细菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等可分泌毒素和酶，直接破坏牙周组织。细菌代谢产物刺激宿主免疫反应，导致炎症介质释放，引发牙龈红肿出血。长期未清除的牙菌斑可钙化形成牙结石，进一步加剧机械刺激和细菌堆积。

遗传因素可能影响个体对牙周致病菌的免疫应答强度，某些基因变异会增加牙周炎发病概率。吸烟会降低局部血液循环，削弱组织修复能力，同时改变口腔微生物组成。糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境有利于致病菌繁殖，且胶原代谢异常会加速牙槽骨吸收。牙齿排列不齐、不良修复体等局部因素易造成菌斑滞留，增加机械性创伤风险。

建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁治。控制血糖和戒烟有助于降低牙周病进展风险。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时需及时就诊，通过牙周探诊和影像学检查评估病情。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度病例可能需牙周手术或植骨修复。