骨转移肩疼和普通肩疼的区别

骨转移肩疼和普通肩疼的主要区别在于疼痛性质、伴随症状及病因。骨转移疼痛通常表现为持续性钝痛且夜间加重，可能伴随病理性骨折或神经压迫；普通肩疼多为劳损或炎症引起，活动后症状明显。

骨转移肩疼多由恶性肿瘤转移至肩胛骨或肱骨引起，疼痛呈进行性加重且与活动无关，常伴随体重下降、乏力等全身症状。影像学检查可见骨质破坏或溶骨性改变。普通肩疼常见于肩周炎、肌腱炎或肩袖损伤，疼痛多与特定动作相关，局部压痛明显但无全身症状，X线或MRI显示软组织炎症或退行性变。

骨转移疼痛对常规止痛药反应较差，需采用放疗、双膦酸盐或阿片类药物控制；普通肩疼通过休息、非甾体抗炎药或物理治疗可缓解。骨转移患者可能出现臂丛神经受压导致上肢麻木，而普通肩疼极少引发神经症状。夜间痛醒是骨转移的典型特征，普通肩疼夜间症状多因体位不当引起。

对于持续加重的肩部疼痛，尤其伴有消瘦或既往肿瘤病史者，建议尽早就医排查骨转移可能。普通肩疼患者应注意避免提重物及过度使用患肢，可进行热敷或轻柔拉伸。两类疼痛均需根据病因针对性干预，骨转移患者需定期监测骨密度及血钙水平，普通肩疼康复期可逐步加强肩关节稳定性训练。