脑膜瘤好发于哪些部位

脑膜瘤好发于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节等部位。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，属于颅内常见肿瘤，多为良性，生长缓慢，可能与遗传因素、激素水平、头部外伤史等因素有关。

1、矢状窦旁

矢状窦旁脑膜瘤约占脑膜瘤总数的20%-30%，多位于上矢状窦中1/3段。肿瘤生长可能压迫中央前回或中央后回，导致对侧肢体运动或感觉障碍。早期可能仅有头痛，随着肿瘤增大可出现癫痫发作。影像学检查可见与硬脑膜广基相连的占位性病变，增强扫描明显强化。治疗以手术切除为主，需注意保护引流静脉。

2、大脑凸面

大脑凸面脑膜瘤发生率约15%-20%，常见于额叶、顶叶和颞叶交界区。临床症状与肿瘤位置相关，额叶肿瘤可能导致精神症状，顶叶肿瘤可引起感觉异常。CT显示类圆形高密度影，可见脑膜尾征。手术全切预后良好，术中需注意保护功能区皮层。

3、蝶骨嵴

蝶骨嵴脑膜瘤分为内侧型和外侧型，内侧型易压迫视神经导致视力下降，外侧型可能引起眼球突出。肿瘤可包绕颈内动脉，增加手术难度。MRI能清晰显示肿瘤与周围血管神经的关系。部分病例需联合血管介入技术进行术前栓塞。

4、嗅沟

嗅沟脑膜瘤约占颅前窝肿瘤的10%，早期症状为嗅觉减退，肿瘤增大可压迫视神经和额叶。典型表现为Foster-Kennedy综合征同侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿。手术入路多采用冠状切口经额开颅，需注意保护大脑前动脉。

5、鞍结节

鞍结节脑膜瘤常压迫视交叉导致双颞侧偏盲，可能影响垂体功能。肿瘤与视神经、颈内动脉关系密切，手术风险较高。内分泌评估必不可少，部分患者需激素替代治疗。现代神经导航技术有助于提高手术安全性。

脑膜瘤患者术后应定期进行影像学复查，监测肿瘤复发情况。保持规律作息，避免头部外伤。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素。出现头痛加重、视力变化或肢体无力等症状时需及时就诊。根据医嘱进行康复训练，维持良好的心理状态有助于恢复。