肾结石怎么治疗能不能保守治疗

肾结石患者通常可以尝试保守治疗，具体需根据结石大小、位置及症状决定。治疗方法主要有大量饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石、手术治疗等。

大量饮水是保守治疗的基础措施，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。但需避免一次性过量饮水，应均匀分配至全天。

药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，盐酸特拉唑嗪片能降低输尿管蠕动频率，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。中成药如排石颗粒可通过利尿作用促进结石移动，但需在医生指导下联合使用。

调整饮食需根据结石成分制定方案。草酸钙结石患者应限制菠菜、竹笋等高草酸食物，尿酸结石需减少动物内脏和海鲜摄入，同时增加低脂乳制品补充钙质。每日钠盐摄入需控制在3克以内，避免高嘌呤饮食诱发新结石形成。

体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。该治疗无须开刀，但可能需重复进行2-3次，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

当结石引起严重梗阻、感染或保守治疗无效时，需考虑输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。这两种微创手术可直接粉碎并取出结石，术后住院时间通常为3-5天，但存在出血、感染等风险，需严格评估适应症。

保守治疗期间需定期复查泌尿系超声或CT，监测结石位置变化。突发剧烈腰痛、发热或血尿加重时应立即就医。日常保持适度运动如跳绳、爬楼梯有助于结石移动，但需避免剧烈运动导致结石急性嵌顿。长期预防需维持尿液pH值在6-6.5之间，每年进行1-2次泌尿系检查。