心肌炎的早期症状是什么

心肌炎的早期症状主要有乏力、心悸、胸闷、气短、低热等。心肌炎是指心肌的炎症性疾病，可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，早期症状轻微时容易被忽视，但及时识别有助于改善预后。

1、乏力

心肌炎早期患者常出现不明原因的疲劳感，活动后加重，休息后缓解不明显。这种乏力与日常劳累不同，可能伴随轻微头晕或精神不振。心肌炎症反应导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能减弱，机体供氧不足是乏力的主要原因。若乏力持续存在或逐渐加重，建议尽早就医检查心电图和心肌酶谱。

2、心悸

患者可能自觉心跳加快、心律不齐或心前区不适感，尤其在安静状态下明显。心肌炎症可影响心脏电传导系统，导致早搏、心动过速等心律失常。部分患者描述为心脏漏跳感或突然心慌，可能伴随出汗。轻度心悸可通过休息缓解，但反复发作需警惕心肌损伤。

3、胸闷

胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感，活动或深呼吸时可能加重。心肌水肿和炎症因子释放会刺激心脏神经末梢，产生类似心绞痛的闷痛感，但通常持续时间较长且与体位无关。部分患者误以为是胃部不适，若胸闷伴随呼吸困难需立即就医。

4、气短

轻度活动如爬楼梯、快走时即感呼吸费力，严重时静息状态下也有呼吸不畅感。心肌炎症导致心输出量减少，肺部淤血影响气体交换是主要原因。这种气短与哮喘不同，通常无哮鸣音，平卧可能加重。夜间阵发性呼吸困难是病情加重的预警信号。

5、低热

体温波动在37.3-38℃之间，可伴随畏寒或盗汗。病毒感染引起的心肌炎常先有上呼吸道感染症状，低热是免疫反应的延续。若发热持续超过1周或体温骤升，提示可能合并细菌感染或病情进展。儿童患者低热时易被误认为普通发热性疾病。

心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免任何体力活动直至心肌酶和心电图恢复正常。饮食选择易消化、低盐、高维生素食物如鱼肉、西蓝花、香蕉等，控制每日液体摄入量。恢复期可遵医嘱逐步进行心脏康复训练，3-6个月内禁止剧烈运动。定期复查心脏超声和24小时动态心电图，观察有无心律失常等后遗症。出现胸痛持续不缓解、夜间不能平卧、下肢水肿等症状需立即急诊处理。