胆切除术后应注意什么

胆切除术后需注意饮食调整、伤口护理、药物管理、活动限制和定期复查。胆囊缺失可能影响脂肪消化，需通过阶段性饮食过渡和长期生活习惯优化降低并发症风险。

1、饮食调整

术后1-3天以清流质饮食为主，如米汤、藕粉，逐步过渡至低脂半流质。2周后可尝试少量低脂固体食物，避免油炸食品、肥肉等高脂食物。术后3-6个月需持续控制每日脂肪摄入不超过50克，优先选择橄榄油、鱼肉等不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主，少量多餐减轻消化负担。

2、伤口护理

腹腔镜手术伤口需保持干燥，每日观察有无红肿渗液。术后7天内避免沾水，使用防水敷料洗澡。开放手术需定期换药，出现发热或剧烈疼痛需就医。所有类型手术2周内禁止抓挠伤口，咳嗽时用手按压腹部减少张力。

3、药物管理

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊帮助胆汁排泄，头孢克洛分散片预防感染。布洛芬缓释胶囊控制术后疼痛，但须餐后服用。避免自行使用阿司匹林等影响凝血药物。若出现腹泻可短期服用蒙脱石散调节肠道功能。

4、活动限制

术后24小时可床边活动，1周内避免提重物超过5公斤。2周内禁止驾驶和剧烈运动，6周后逐步恢复慢跑等有氧运动。睡眠时建议左侧卧减轻腹部压力，起身时先侧卧再用手支撑。

5、定期复查

术后1个月复查肝功能超声，6个月评估脂肪消化状况。每年检测脂溶性维生素水平，长期随访胆总管结石风险。出现持续腹泻、黄疸或陶土样便需立即就诊。建立饮食日记记录脂肪耐受情况。

术后长期需维持BMI在18.5-23.9之间，每日饮水1500毫升以上促进胆汁稀释。补充维生素D3滴剂和维生素K1片预防吸收障碍。可进行散步、太极拳等低强度运动改善循环。避免快速减重导致胆汁淤积，每年进行肝胆超声检查。出现餐后腹胀或脂肪泻时，可尝试分餐制并使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。