荨麻疹严重怎么治疗

荨麻疹严重时需采取综合治疗，主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等药物干预，同时结合过敏原规避与皮肤护理。荨麻疹可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关，表现为风团、瘙痒甚至血管性水肿。

1、抗组胺药物

第二代非镇静抗组胺药是荨麻疹的一线治疗，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团，对多数急性及慢性荨麻疹有效。若常规剂量效果不佳，可在医生指导下增加剂量至2-4倍。

2、糖皮质激素

短期使用泼尼松片或甲泼尼龙片适用于重症荨麻疹伴血管性水肿或喉头水肿。激素能快速抑制炎症反应，但疗程一般不超过7天，需严格遵医嘱逐渐减量以避免反跳。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗注射液适用于抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹。该药靶向结合IgE抗体，降低肥大细胞活化概率。环孢素软胶囊也可用于难治性病例，但需监测肝肾毒性。

4、过敏原管理

通过血清IgE检测或皮肤点刺试验识别过敏原，常见触发因素包括食物、药物、花粉等。避免接触已知过敏原是防止复发的关键，必要时可进行环境控制如使用防螨寝具。

5、皮肤对症处理

冷敷可缓解局部瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。炉甘石洗剂外涂有助于收敛止痒，严重瘙痒时可短期使用糠酸莫米松乳膏。避免搔抓以防继发感染。

荨麻疹患者需保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食宜清淡，暂忌食海鲜、辛辣等易致敏食物。记录发作时间与环境因素有助于识别诱因。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状，应立即急诊处理。慢性患者建议定期复查免疫指标，长期用药者需监测药物不良反应。