慢性萎缩性胃炎应该怎么处理

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期胃镜监测等方式处理。该病通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期胆汁反流、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫、腌制及高盐食物，减少胃黏膜损伤。选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。每日少量多餐，进食时充分咀嚼。戒除烟酒，咖啡浓茶等刺激性饮品也需限制。

2、根除幽门螺杆菌

确诊感染需采用四联疗法，常用组合为质子泵抑制剂（如雷贝拉唑钠肠溶片）+铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）+两种抗生素（如阿莫西林胶囊和克拉霉素片）。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应，需完成14天疗程并复查。

3、补充维生素

胃酸分泌减少可能影响维生素B12吸收，需定期监测血清水平。缺乏时可肌注维生素B12注射液，或口服甲钴胺片。同时注意补充叶酸片和维生素C片，促进黏膜修复。

4、药物治疗

反酸烧心者可短期使用铝碳酸镁咀嚼片；黏膜保护可选瑞巴派特片；促进胃动力可用多潘立酮片。伴肠化生者需按医嘱使用胃复春片等中成药。所有药物均需避免长期自行服用。

5、定期胃镜监测

建议每1-2年进行胃镜及病理检查，重点观察肠化生或异型增生程度。发现中重度异型增生时，可能需内镜下黏膜切除术。检查前需空腹8小时，术后2小时禁食禁水。

日常保持规律作息与情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。注意餐具消毒，实行分餐制预防交叉感染。可适当进行散步、八段锦等温和运动增强体质。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应立即就医。所有治疗需在消化科医生指导下个体化调整，不可自行增减药物或听信偏方。