股骨颈骨折应怎么治疗

股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗。股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折的患者。治疗包括卧床休息、牵引固定、使用支具等。卧床期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症。定期复查X线观察骨折愈合情况，愈合时间通常需要3-6个月。保守治疗期间应加强营养补充，适当进行非负重功能锻炼。

2、内固定手术

适用于年轻患者或移位不明显的骨折。常用术式包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定等。手术通过金属植入物稳定骨折端，促进愈合。术后需避免早期负重，康复期约6-12周。内固定手术创伤较小，可保留自身髋关节功能，但存在骨折不愈合或股骨头坏死风险。

3、人工关节置换术

适用于老年患者、严重移位骨折或合并骨质疏松者。术式包括半髋置换和全髋置换两种。人工关节可立即恢复关节功能，术后1-3天即可下床活动。置换术能有效避免骨折不愈合和股骨头坏死问题，但存在假体松动、感染等远期并发症风险。术后需定期随访，避免剧烈运动。

4、康复训练

所有治疗方式均需配合系统康复。早期进行肌肉等长收缩训练，中期增加关节活动度练习，后期逐步恢复负重行走。康复过程需循序渐进，避免二次损伤。物理治疗如电刺激、超声波等可促进骨折愈合。康复周期通常需要3-6个月，老年患者可能需要更长时间。

5、并发症预防

重点预防深静脉血栓、肺部感染、压疮等卧床并发症。可采取抗凝药物、气压治疗、定期翻身等措施。骨质疏松患者需进行抗骨质疏松治疗。长期随访观察股骨头血供情况，及时发现并处理股骨头坏死。合理控制基础疾病，改善全身状况有助于骨折恢复。

股骨颈骨折患者治疗期间应注意保持均衡饮食，适当增加钙和维生素D摄入，避免吸烟饮酒等不良习惯。康复期遵医嘱进行功能锻炼，逐步恢复日常活动能力。定期复查评估骨折愈合情况，出现疼痛加重、活动受限等异常症状应及时就医。老年患者需特别注意防跌倒，居家环境应做好防滑措施，必要时使用助行器辅助行走。