什么叫双向人格障碍

双向人格障碍一般是指双相情感障碍，是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现。

1、躁狂发作

躁狂发作时患者情绪异常高涨或易怒，表现为精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸、注意力分散、过度参与高风险活动如冲动消费或鲁莽驾驶。症状持续至少一周且严重影响社会功能时需考虑躁狂发作。可能与遗传因素、脑内神经递质失衡有关，需通过心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等药物控制症状。

2、抑郁发作

抑郁发作表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退，伴随食欲改变、睡眠障碍、自责或无价值感，严重时出现自杀念头。抑郁期需使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片，但须联合心境稳定剂以防转为躁狂。

3、混合状态

部分患者会同时出现躁狂与抑郁症状，如情绪低落伴思维加速、烦躁不安伴精力不足。这种状态易被误诊为单相抑郁症或焦虑症，需通过详细病史采集和精神检查鉴别。治疗上需谨慎选择药物，避免单用抗抑郁药诱发躁狂。

4、快速循环型

一年内出现四次及以上躁狂或抑郁发作称为快速循环型，多见于女性或甲状腺功能异常患者。此类患者对传统治疗反应较差，可能需要联用拉莫三嗪片等抗癫痫药物调节情绪波动。

5、病因与风险

双相情感障碍与遗传因素密切相关，一级亲属患病风险显著增高。脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质紊乱是主要病理机制，应激事件或物质滥用可能诱发发作。长期未治疗可能导致认知功能损害和社会功能退化。

双相情感障碍患者需保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入，家属应学习识别复发征兆如睡眠模式改变或情绪异常波动。定期复诊调整用药方案，配合认知行为治疗改善应对策略。急性发作期建议住院治疗以确保安全，稳定期可通过康复训练恢复社会功能。若出现自伤或伤人倾向需立即就医干预。