高血压药分类及副作用
高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五类,常见副作用包括头晕、低血钾、干咳、水肿等。降压药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用,代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。可能引起脚踝水肿、头痛、面部潮红等副作用,与血管扩张作用相关。长期使用需监测牙龈增生情况,服药期间避免葡萄柚汁以免影响代谢。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。典型副作用为持续性干咳,与缓激肽蓄积有关,严重时可能出现血管性水肿。用药初期需监测血肌酐和血钾水平,肾功能不全者慎用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压。副作用较血管紧张素转换酶抑制剂少,偶见头晕和血钾升高,罕见肝功能异常。妊娠期绝对禁用,用药期间需定期复查肝功能。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出降低血容量。可能引发低血钾、尿酸升高及糖代谢异常,长期使用需配合补钾或使用保钾利尿剂。服药期间应监测电解质,避免与锂盐合用防止毒性反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。常见副作用为乏力、心动过缓,可能掩盖低血糖症状。哮喘患者禁用,停药需逐渐减量以防反跳性高血压。
高血压患者用药期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当增加富含钾镁的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压波动。定期监测晨起和睡前血压并记录,就诊时携带血压记录本供医生参考。若出现严重副作用如意识模糊、持续胸痛或呼吸困难,应立即就医调整用药方案。




