梅毒的发病症状是什么

梅毒的发病症状可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，主要表现为硬下疳、皮疹、黏膜损害及全身多系统受累。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过血清学检测确诊。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出现硬下疳，多见于外生殖器，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，触之如软骨硬度。常伴单侧腹股沟淋巴结肿大。硬下疳可自行愈合，但病原体仍在体内扩散。此时梅毒血清学试验可能尚未呈阳性，需结合暗视野显微镜检查螺旋体。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6-8周进入二期，表现为全身对称性玫瑰疹，多见于躯干和四肢，掌跖部特征性铜红色斑疹具有诊断意义。可出现扁平湿疣、口腔黏膜白斑、脱发及流感样症状。此期传染性极强，血清学试验阳性率高。若不治疗，症状可自行消退进入潜伏期。

3、三期梅毒

感染2年以上可发生三期梅毒，表现为树胶样肿，可破坏皮肤、骨骼和内脏。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全。神经梅毒可引起麻痹性痴呆、脊髓痨。此期病灶中螺旋体数量少，传染性弱，但组织破坏不可逆。需通过脑脊液检查确诊神经梅毒。

4、潜伏梅毒

感染后无临床症状但血清学阳性，分为早期潜伏和晚期潜伏。早期潜伏指感染1年内，仍有传染风险；晚期潜伏指感染1年以上，传染性低。孕妇患潜伏梅毒仍可垂直传播给胎儿。需通过病史和实验室检查判断分期。

5、先天梅毒

胎儿通过胎盘感染可出现早发型和晚发型。早发型在2岁内发病，表现为肝脾肿大、皮疹、鼻炎、骨软骨炎。晚发型在2岁后发病，表现为哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋等。血清学检测需区分母体抗体和胎儿自身抗体。

梅毒患者应避免性接触直至完成治疗，性伴侣需同步筛查。治疗期间禁止饮酒，注意监测血清学滴度变化。青霉素过敏者需在医生指导下替代用药。日常保持外阴清洁，避免共用毛巾浴具。出现可疑症状应立即就医，早期规范治疗可完全治愈。晚期梅毒需长期随访，预防并发症发生。