后背和脖子疼怎么回事

后背和脖子疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肌筋膜炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势，如低头使用手机电脑、伏案工作，或进行高强度体力劳动、不恰当的运动，都可能导致颈背部肌肉过度紧张和疲劳，从而引发疼痛。这种情况通常表现为酸胀痛，活动时可能加重，休息后缓解。治疗以生活干预为主，需要避免长时间固定姿势，定时起身活动，进行颈部及背部的拉伸锻炼，局部可进行热敷以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

二、颈椎病

颈椎病可能与颈椎退行性改变、长期劳损等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、上肢麻木、头晕等症状。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到神经根或脊髓时，疼痛可放射至肩背区域。治疗需根据分型决定，常包括颈椎牵引、佩戴颈托制动以减轻负荷。药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛，或甲钴胺片营养神经。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

三、肌筋膜炎

肌筋膜炎可能与寒冷潮湿环境刺激、慢性劳损等因素有关，通常表现为局部肌肉僵硬、按压有明确痛点、活动受限等症状。这是发生在肌肉和筋膜的无菌性炎症，在颈背部是好发部位。疼痛多为酸痛感，可触及条索状结节或激痛点。治疗上应注意局部保暖，避免受凉。可进行按摩、针灸、冲击波等物理治疗松解粘连。疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物抗炎镇痛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

四、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为全身骨痛、身高变矮、易发生骨折等症状。当脊椎骨密度下降，椎体承重能力减弱，可能导致慢性腰背痛，并可累及颈部。疼痛在久坐、久站后加重。治疗基础是补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液，需在医生评估后使用。同时应进行适度的负重运动，如散步、太极拳，以增强骨骼强度。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为夜间及晨起时腰背痛和僵硬、活动后减轻、病程中后期可能出现脊柱活动受限等症状。这是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，疼痛可始于下腰部，逐渐向上发展至胸椎和颈椎。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止关节畸形。常用药物包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂如依那西普注射液。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持脊柱功能至关重要。

出现后背和脖子疼时，日常护理尤为重要。应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，使用符合人体工学的椅子和枕头。工作间隙应定时进行颈部和肩背部的伸展运动，如缓慢转动颈部、耸肩、扩胸等。睡眠时选择高度合适的枕头，以维持颈椎的正常生理曲度。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉。避免直接对着空调或风扇吹颈背部，注意局部保暖。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有肢体麻木无力、行走不稳、发热等其他症状，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗。