反复牙疼怎么回事

反复牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、冠周冲洗、修复治疗等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀破坏，形成龋洞。当龋洞较深，接近或到达牙本质深层时，冷热酸甜等刺激或食物嵌塞即可引发短暂尖锐的疼痛。治疗龋齿的主要方法是充填治疗，即去除腐坏牙体组织后，使用复合树脂、玻璃离子等材料进行补牙。日常维护需加强口腔卫生，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋未及时治疗，细菌感染波及牙髓引起。急性牙髓炎典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能明确定位。慢性牙髓炎则表现为轻微钝痛或长期遇冷热刺激痛。治疗牙髓炎的核心方法是根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，进行根管消毒和严密填充。为缓解急性炎症疼痛，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬胶囊等药物进行抗炎镇痛。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散所致。急性根尖周炎表现为牙齿持续性跳痛，咬合时疼痛剧烈，患者能明确指认患牙，可能伴有患牙浮起感。慢性根尖周炎可能在牙龈上形成瘘管，反复流脓。根尖周炎的治疗基础同样是根管治疗，对于急性发作期，需先行开髓引流缓解压力，并配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或奥硝唑片等抗生素控制感染，疼痛剧烈时可服用洛索洛芬钠片。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。多表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，严重时张口受限，吞咽疼痛，可能伴有颌下淋巴结肿痛和全身发热。治疗急性智齿冠周炎首先需进行局部冠周冲洗上药，使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋。全身可应用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素磷酸酯片。炎症消退后，应根据智齿生长情况决定是否拔除。

五、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现的非生理性细小裂纹，裂纹深达牙本质甚至牙髓时会引起疼痛。疼痛特点为咀嚼硬物时出现定点性撕裂样疼痛，冷热刺激敏感。表浅隐裂可通过调磨咬合、制备洞形后行全冠修复保护。若裂纹已导致牙髓感染，则需进行根管治疗后行全冠修复。对于裂纹过深已导致牙根纵裂的牙齿，往往无法保留需要拔除。避免用牙齿咬过硬食物是预防关键。

应对反复牙疼，关键在于明确病因而非单纯止痛。除了及时就医进行专业诊断和治疗，日常应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每年进行一至两次口腔检查和洁牙。饮食上减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，避免用患侧咀嚼硬物。对于已进行充填或修复的牙齿，仍需注意保护，定期复查，防止继发龋或修复体损坏。良好的口腔卫生习惯是预防牙疼反复发作的基础。