最近牙疼怎么回事

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，牙疼可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、冠周冲洗、牙体修复等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌分解产酸破坏形成的缺损，是牙疼最常见的原因之一。早期可能无明显症状，随着龋洞加深，牙齿对冷热酸甜刺激变得敏感，进食时可能出现一过性疼痛。当龋坏深入牙髓，则会引发剧烈且持续的疼痛。治疗龋齿的主要方法是去除腐坏牙体组织，并用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复。对于已伤及牙髓的深龋，则需要进行根管治疗。日常维护需注意口腔卫生，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋未及时治疗，细菌感染牙髓腔所致，也可能由牙隐裂、重度磨耗等引起。典型症状是自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛，患者常难以准确定位患牙。牙髓炎的治疗核心是根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，最后进行牙冠修复以保护患牙。为缓解急性期疼痛，医生可能会指导使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，或使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

三、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织牙龈、牙槽骨等的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑和牙石长期刺激引起。牙疼多为钝痛或胀痛，常伴有牙龈红肿、出血、口腔异味，严重时牙齿会出现松动、移位甚至脱落。牙周炎的治疗是一个系统过程，包括基础的龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以清除菌斑牙石。对于形成牙周袋的患牙，可能需要进行牙周手术治疗。辅助治疗可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部用药，或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于下颌智齿。疼痛多位于口腔后部，可放射至耳颞部，伴有牙龈瓣红肿、压痛，张口可能受限，严重时伴有面部肿胀、发热等全身症状。急性期治疗以局部冲洗上药为主，常用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，并置入碘甘油。同时需全身应用抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片。待炎症消退后，应根据智齿阻生情况决定是否拔除。

五、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现非生理性的细小裂纹，常因咀嚼硬物、牙齿结构薄弱或过大咬合力导致。疼痛特点为咀嚼时定点性剧痛，咬合不适，冷热刺激敏感。裂纹较浅未达牙髓时，可通过调磨牙尖、制作全冠修复体保护患牙。若裂纹已深入牙髓引发牙髓炎，则需进行根管治疗后行冠修复。对于裂纹延伸至牙根纵折的牙齿，则预后不佳，可能需要拔除。避免用牙齿开瓶盖、咬硬物是重要的预防措施。

出现牙疼时，除了针对性治疗，日常护理也至关重要。饮食上应避免过冷、过热、过甜或过硬的食物，减少对牙齿的刺激，选择温软食物。坚持早晚刷牙、饭后漱口，可使用牙线或冲牙器清洁牙缝，保持口腔卫生。避免用患侧咀嚼，让牙齿得到休息。如果疼痛剧烈或伴有面部肿胀、发热，应及时就医，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。定期进行口腔检查和洁牙，能有效预防多数牙源性疼痛的发生。