脚趾头总是疼是怎么回事

脚趾头总是疼可能与外伤、痛风、甲沟炎、类风湿关节炎、周围神经病变等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、手术引流等方式缓解。

1、外伤

脚趾受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤甚至骨折。表现为疼痛伴随肿胀淤青，轻微外伤可通过冰敷和抬高患肢缓解。若持续疼痛需排除骨折，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、伤科灵喷雾剂等外用药物。

2、痛风

尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，常见于第一跖趾关节。急性发作时出现剧烈红肿热痛，可能与高嘌呤饮食有关。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。

3、甲沟炎

趾甲嵌入甲床周围软组织引发细菌感染，表现为甲周红肿化脓。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，严重化脓需就医行甲沟切开引流术。日常需修剪趾甲保留平直边缘，避免穿窄头鞋。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致趾关节滑膜炎症，晨僵症状明显且呈对称性发作。可能伴随关节畸形，需通过抗CCP抗体检测确诊。治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合局部注射复方倍他米松注射液。

5、周围神经病变

糖尿病或酒精中毒等导致末梢神经损伤，表现为持续性刺痛或灼烧感。需检查血糖和肌电图，可遵医嘱服用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，疼痛明显者加用普瑞巴林胶囊。

建议选择宽松透气的鞋子避免挤压，每日用温水泡脚促进血液循环。控制高嘌呤食物摄入，糖尿病患者需定期监测血糖。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛加重时可垫高下肢，避免长时间站立行走加重局部压力。