脊柱侧弯应该去哪个科室

脊柱侧弯患者应优先就诊骨科或脊柱外科，部分情况需联合康复医学科、疼痛科或神经内科。脊柱侧弯可能与先天发育异常、神经肌肉疾病、姿势不良等因素有关，伴随背部不对称、肩胛骨突出、骨盆倾斜等症状。

1、骨科

骨科是脊柱侧弯的首选科室，负责结构性异常的诊断与手术干预。医生会通过X光、CT或MRI评估侧弯角度，对于科布角超过40度的进展性侧弯，可能建议佩戴支具或进行脊柱融合术等手术治疗。若合并椎体畸形或脊髓压迫，需由骨科制定个性化方案。

2、脊柱外科

脊柱外科专科化程度更高，适合复杂病例或需微创手术的患者。对于特发性脊柱侧弯青少年患者，医生可能采用生长棒技术；成人退变性侧弯伴椎管狭窄时，常需减压联合矫形手术。术后康复指导也由该科室主导。

3、康复医学科

轻中度侧弯或术后患者需康复医学科介入。通过施罗德疗法、SEAS训练等物理治疗改善肌肉失衡，配合矫形器使用延缓进展。该科室还会指导呼吸训练以预防肺功能受限，尤其适用于早发性脊柱侧弯儿童。

4、疼痛科

当脊柱侧弯引发慢性疼痛或神经根症状时，疼痛科可提供神经阻滞、射频消融等介入治疗。对于不适合手术的老年患者，该科室能有效缓解因脊柱力学改变导致的关节突关节炎或椎间盘源性疼痛。

5、神经内科

继发于脑瘫、脊髓空洞症等神经系统疾病的脊柱侧弯需神经内科协同诊疗。医生会评估原发病控制情况，若存在肌张力障碍可能建议肉毒毒素注射，合并癫痫时需调整抗癫痫药物以避免加重肌肉失衡。

脊柱侧弯患者日常应避免单侧负重、长时间低头等不良姿势，游泳和普拉提有助于增强核心肌群对称性。定期复查监测侧弯进展至关重要，青少年生长发育期建议每3-6个月进行脊柱全长X光检查。选择硬板床并搭配低枕睡眠，书包建议使用双肩背负式以均衡压力。营养方面注意补充维生素D和钙质，肥胖患者需控制体重减轻脊柱负荷。