检查AFP能否确定是不是肝癌

甲胎蛋白检查不能单独确诊肝癌，但可作为重要辅助指标。肝癌诊断需结合影像学检查、病理活检及临床表现综合判断。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞合成，成人血清中含量极低。肝癌患者因癌细胞异常增殖可能导致甲胎蛋白水平升高，但约30%肝癌患者甲胎蛋白值正常。甲胎蛋白升高还见于妊娠期、活动性肝炎、生殖细胞肿瘤等非肝癌情况。影像学检查如超声、CT或MRI能直观显示肝脏占位性病变的形态特征，增强扫描对鉴别良恶性病变具有重要价值。病理活检通过获取肝组织标本进行显微镜检查，是确诊肝癌的金标准。临床表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状时需高度警惕肝癌可能。

甲胎蛋白持续超过400微克/升且排除妊娠、活动性肝病等情况时需警惕肝癌风险。甲胎蛋白轻度升高者需动态监测数值变化趋势，配合肝脏弹性成像等无创检查评估肝纤维化程度。肝硬化患者每3-6个月进行甲胎蛋白和超声联合筛查能提高早期肝癌检出率。甲胎蛋白异质体检测可提高肝癌诊断特异性，L3型异质体与肝癌相关性较强。基因检测如异常凝血酶原等新型标志物可作为甲胎蛋白的补充检测手段。

建议肝癌高危人群定期进行甲胎蛋白和肝脏超声联合筛查，发现异常及时完善增强CT或MRI检查。日常需戒酒、避免食用霉变食物，乙肝病毒携带者应规范抗病毒治疗。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，肝硬化患者需严格遵医嘱复查。出现不明原因体重下降、肝区隐痛等症状时应立即就医，避免自行解读检查结果延误诊治时机。