女人闭经后又来月经是怎么回事

闭经后又来月经可能与激素波动、子宫内膜病变、妇科肿瘤、药物影响或全身性疾病有关，需通过妇科检查、超声及激素检测明确原因。

1、激素波动

围绝经期女性卵巢功能衰退时，雌激素水平不稳定可能导致子宫内膜异常脱落，表现为间断性出血。此类情况通常出血量少且无规律，可通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时短期补充孕激素调节周期。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、增生或萎缩性炎症可能引起突破性出血，常伴随下腹隐痛或经期延长。宫腔镜检查能直观判断内膜状态，病理活检可鉴别良恶性，轻度增生可口服黄体酮胶囊，严重者需行宫腔镜电切术。

3、妇科肿瘤

子宫肌瘤、子宫内膜癌或卵巢颗粒细胞瘤等均可导致异常子宫出血。肌瘤引起的出血多呈周期性，恶性肿瘤出血则持续且量多，需结合肿瘤标志物检测和MRI确诊，根据分期选择子宫切除术或放化疗。

4、药物影响

长期服用雌激素替代药物、抗凝药华法林钠片或精神类药物盐酸氟西汀胶囊可能干扰凝血功能或子宫内膜修复，导致撤退性出血。建议复查用药方案，调整剂量或更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统等低风险制剂。

5、全身性疾病

甲状腺功能亢进、肝硬化或血液病如特发性血小板减少性紫癜会干扰凝血机制，表现为阴道不规则流血。需检测甲状腺功能、肝功能及凝血四项，甲亢患者可口服甲巯咪唑片，血小板减少者需注射重组人血小板生成素。

出现闭经后异常出血应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴，保持会阴清洁。饮食注意补充铁剂和优质蛋白如瘦肉、动物肝脏，适量增加菠菜、红枣等含铁食物。定期进行妇科超声和宫颈癌筛查，严格遵医嘱用药，禁止自行服用激素类药物。