针灸治疗偏瘫中要注意哪些

针灸治疗偏瘫时需注意严格消毒、选择适宜体位、把握刺激强度、观察患者反应及坚持疗程等事项。

一、严格消毒

针灸治疗前应对针具、操作者双手及患者针刺部位进行彻底消毒，可使用75%酒精棉球擦拭针具和皮肤，防止感染。操作时应做到一穴一针，避免交叉使用。若患者局部存在皮肤破损或炎症，需暂缓针灸。

二、适宜体位

根据偏瘫患者肢体活动受限特点，多采用仰卧位或侧卧位，用软枕支撑瘫痪侧肢体，保持关节功能位。体位需稳定舒适，避免治疗过程中移动导致弯针或滞针。对于痉挛明显的患者，可在膝下垫枕缓解张力。

三、刺激强度

偏瘫早期宜采用轻刺激手法，如平补平泻法，重点针刺百会、曲池、足三里等穴位；恢复期可加强刺激，配合电针仪疏波刺激患侧肢体。对于肌肉萎缩部位可采用温针灸，但需防止烫伤。

四、观察反应

治疗中需密切观察患者面色、呼吸及瞳孔变化，若出现晕针先兆应立即起针，令其平卧并按压人中穴。针刺肩井等深部穴位时需控制深度，避免伤及肺尖。治疗后注意询问患者有无异常疼痛或出血。

五、坚持疗程

偏瘫康复需长期坚持，一般每日或隔日针灸1次，10次为1疗程，疗程间休息3-5天。可交替选用头针、体针及舌针等疗法，配合康复训练。急性期以醒脑开窍为主，后遗症期侧重疏通经络。

针灸治疗期间应保持患者情绪稳定，避免空腹或过饱时接受治疗。注意肢体保暖，定期评估肌力恢复情况。饮食宜清淡富含营养，适当补充B族维生素。若出现进行性肌无力或感觉异常需及时进行神经电生理检查。建议在专业中医师指导下制定个体化治疗方案，结合现代康复手段综合干预。