洁牙时应如何进行清洗

洁牙时的清洗步骤主要包括超声波洁治、手工刮治、抛光、冲洗和上药。规范的洁牙操作能有效清除牙菌斑和牙结石，预防牙龈炎和牙周病。

1、超声波洁治

使用超声波洁牙机的高频振动去除大块牙结石，工作头需与牙面保持15度角轻柔移动。对牙釉质敏感者可调低功率，避免过度震动导致牙齿酸软。操作时需注意避开牙龈边缘，防止软组织损伤。

2、手工刮治

采用龈下刮治器精细清除邻面及龈沟内的残留结石，尤其适用于牙周袋深度超过3毫米的情况。刮治需遵循从冠方向根方的单向运动，避免反复刮擦损伤牙骨质。对存在牙龈萎缩的患者应控制刮治力度。

3、抛光

用橡皮杯蘸取抛光膏对牙面进行打磨，重点处理色素沉着区和粗糙牙面。抛光能消除洁治后的微观划痕，降低菌斑再附着概率。含氟抛光膏可额外提供防龋保护，但氟过敏者需改用普通抛光剂。

4、冲洗

使用三用枪交替喷射生理盐水和双氧水溶液，冲洗龈沟及牙间隙内的碎屑。冲洗压力应控制在0.2-0.3MPa，温度保持37℃左右。对于种植体周围炎患者，建议改用0.12%氯己定溶液抗菌冲洗。

5、上药

在牙龈红肿部位局部涂抹碘甘油或盐酸米诺环素软膏，严重牙周炎者可放置缓释抗菌纤维。药物停留15分钟后需再次冲洗，避免药物残留刺激黏膜。糖尿病患者应慎用含糖基质药物。

洁牙后24小时内避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷轻柔刷牙。建议每6-12个月进行一次专业洁牙，吸烟者及牙周病患者可缩短至3-6个月。日常配合牙线及冲牙器清洁牙间隙，选用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。出现持续牙龈出血或牙齿敏感超过一周应及时复诊。