接触性出血是什么意思

接触性出血是指性交、妇科检查等外力接触宫颈或阴道后出现少量阴道流血的现象，通常与宫颈炎、宫颈息肉等疾病相关，需通过妇科检查明确病因。

一、生理因素

部分女性在排卵期因雌激素水平波动，宫颈黏膜毛细血管脆性增加，接触后可能出现微量出血，通常出血量少且能自行停止，无须特殊处理。妊娠早期因宫颈组织血供丰富，轻微接触也可能引发出血，需通过血HCG检测及B超排除异位妊娠等异常情况。

二、宫颈炎症

急慢性宫颈炎会导致宫颈组织充血水肿，黏膜上皮脱落形成糜烂样改变，接触时易损伤脆弱血管。患者常伴有白带增多、下腹坠痛等症状，需行白带常规及宫颈分泌物培养，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或克林霉素磷酸酯阴道片控制感染。

三、宫颈息肉

宫颈管黏膜局限性增生形成的息肉质地脆嫩，表面分布丰富血管网，接触时易发生断裂出血。息肉直径多小于1厘米，可能引起月经间期出血，妇科镜检查可见紫红色赘生物，建议行息肉摘除术并送病理检查。

四、宫颈病变

宫颈上皮内瘤变等癌前病变会导致细胞排列紊乱，血管走向异常，接触后可能出现血性分泌物。患者需进行宫颈液基薄层细胞学检查与人乳头瘤病毒检测，根据病理分级选择宫颈锥切术或高频电波环切术治疗。

五、宫内节育器

节育器尾丝或支架长期刺激宫颈管，可能引起局部黏膜溃疡或增生，接触时产生机械性损伤出血。常伴有小腹隐痛及腰骶酸胀，可通过B超确认节育器位置，必要时更换为药物缓释环或其它避孕方式。

日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。规律进行宫颈癌筛查，性生活时适当使用润滑剂减少摩擦损伤，若出血伴有异味分泌物或持续超过3天，需及时进行阴道镜检查和病原体检测。合理补充维生素C与蛋白质，增强黏膜修复能力，避免长期服用影响凝血功能的药物。