较小的肾上腺瘤手术风险高吗

较小的肾上腺瘤手术风险通常较低，但需结合肿瘤性质、位置及患者基础健康状况综合评估。

肾上腺瘤手术风险与肿瘤体积并非绝对相关。直径小于3厘米的无功能腺瘤若未压迫周围组织，手术难度较低，术后恢复较快。腹腔镜微创手术可减少创伤，术后并发症概率较小，常见风险包括短暂性血压波动或轻微电解质紊乱。若肿瘤位于肾上腺中央静脉附近或合并内分泌异常，术中可能出现出血或激素水平波动，需术前药物调控。合并高血压、糖尿病的患者需加强围手术期管理以降低风险。

罕见情况下，体积小的肾上腺瘤可能为恶性或异位嗜铬细胞瘤，术中易引发血压骤升或肿瘤播散。术前影像学评估不充分可能导致手术范围不足或误伤邻近器官。高龄或心肺功能不全患者对麻醉耐受性差，可能增加术后感染或血栓风险。术中快速病理若提示恶性肿瘤，需扩大切除范围并联合淋巴结清扫。

术后应保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动以防伤口裂开，定期监测血压和皮质醇水平。出现心悸、头痛等症状需及时复查，术后1个月复查肾上腺CT评估手术效果。长期随访中需关注对侧肾上腺代偿功能，必要时补充激素治疗。