大气道阻塞是什么病

大气道阻塞是指气管、主支气管等中央气道因机械性或功能性原因导致通气受阻的急危重症，可能由异物吸入、肿瘤压迫、炎症水肿等因素引起。

大气道阻塞可分为急性和慢性两类。急性阻塞常见于异物误吸、喉头水肿或外伤性气道损伤，表现为突发呼吸困难、三凹征和发绀，需立即解除梗阻。慢性阻塞多由甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结肿大或气管内肿瘤缓慢压迫导致，症状呈渐进性加重，早期可能仅表现为活动后气促。阻塞程度超过管腔50%时会出现明显喘鸣音，超过75%可能引发呼吸衰竭。纤维支气管镜检查是确诊的金标准，能直接观察阻塞部位及性质。影像学检查如胸部CT三维重建有助于评估外部压迫因素。

治疗需根据病因采取针对性措施。异物阻塞需通过海姆立克急救法或支气管镜取出。肿瘤性阻塞可采用支架植入、激光消融或放射治疗缓解症状。感染性水肿需静脉注射糖皮质激素联合抗生素。对于瘢痕狭窄病例，球囊扩张或外科手术重建可能是必要选择。所有病例均需密切监测血氧饱和度，必要时行气管插管或气管切开保障通气。

预防大气道阻塞需注意进食时细嚼慢咽避免呛咳，儿童应远离小颗粒玩具。长期声音嘶哑或不明原因呼吸困难者建议尽早就诊排查。术后患者需定期复查支气管镜，肿瘤患者应遵医嘱完成放化疗。日常生活中保持环境湿润有助于减少气道分泌物黏稠度，戒烟可降低肿瘤发生风险。出现突发性严重呼吸困难应立即拨打急救电话，在等待救援时可尝试调整体位至前倾坐位以暂时缓解症状。