扁桃体脓栓是什么

扁桃体脓栓是指积聚在扁桃体隐窝内的黄白色脓性分泌物，主要由细菌感染、食物残渣或脱落上皮细胞混合形成，常见于急性化脓性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。

1、形成原因

扁桃体表面存在10-20个隐窝结构，当链球菌、葡萄球菌等病原体侵入隐窝后，可引发局部化脓性炎症反应。坏死的白细胞、细菌及组织液在隐窝内浓缩形成脓栓，部分患者可能因隐窝口堵塞导致脓栓滞留。

2、典型表现

脓栓多呈米粒至黄豆大小，附着于扁桃体上极或隐窝开口处，可伴随咽痛、吞咽困难、发热等症状。慢性扁桃体炎患者的脓栓可能反复出现，伴有口臭或异物感。

3、相关疾病

急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体充血肿胀，表面覆盖脓性分泌物。慢性扁桃体炎急性发作时，隐窝内可见脓栓与增生淋巴滤泡并存，可能并发扁桃体周围脓肿。

4、鉴别诊断

需与扁桃体角化症、扁桃体结石区分。角化症为上皮角化过度形成的白色棘状突起，质地坚硬；结石则由钙盐沉积形成，多伴有明显口臭。

5、处理原则

急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。慢性反复发作者可考虑扁桃体切除术，术后需避免进食辛辣刺激食物。

日常应注意保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液漱口有助于减少细菌滋生。出现持续咽痛、发热或脓栓增大时需及时就医，避免自行挤压脓栓导致感染扩散。饮食宜选择温凉流质，适当增加维生素C摄入以促进黏膜修复。