大细胞肺癌虽可怕，及时治疗是关键

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摘要：患者因咳嗽、咯血、胸痛等症状来医院就诊，无既往病史，通过体格检查、肺部CT平扫、活检，再结合患者的初步症状综合分析，诊断为大细胞肺癌，给予右上肺叶切除术和根治性淋巴结清扫术治疗，术后结合阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片、青霉素V钾片这些药物抗感染。治疗效果比较好，患者恢复较快，复查结果显示良好。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】大细胞肺癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年11月11日

【治疗方案】手术治疗（右上肺叶切除术+根治性淋巴结清扫术）+药物治疗（阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片、青霉素V钾片）

【治疗周期】1个月住院治疗，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，癌细胞病灶消失

一、初次面诊

患者是一位40岁的男性，第一次来医院的时候一直咳嗽，慌慌张张地告诉我：“医生你好，我总是咳嗽，因为长期吸烟，患上了慢性支气管炎，我猜咳嗽是慢性支气管炎引起的，就没注意，但我近期体检发现肺上有一个小东西，很害怕。你能帮我看看是怎么回事吗？”听他说完，结合他说过的肺上有小东西。我看了报告，肺上确实有肿物，肿物上有毛刺，确实不算大。根据症状可以初步判断为肺癌，但是还需进一步检查确诊。

二、治疗经过

我安排患者即刻住院治疗，先做一个胸部X线检查存在软组织密度影，边界清晰，右肺上叶存在占位性病变，考虑为肿瘤，于是我建议患者进行穿刺活检，患者结果提示为大细胞肺癌。后期又进行了颅脑核磁共振、盆腔CT检查，未发现明显病灶，说明没有转移。考虑到患者比较年轻，我建议患者进行右上肺叶切除术、根治性淋巴结清扫术治疗，及时切除癌细胞，手术后结合阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片、青霉素V钾片这些具有消炎、杀菌、抗菌等功效的药物，进行抗感染治疗。患者采取了我提供的治疗方案。

胸部X线检查图

三、治疗效果

手术前，我安排患者进行了血常规、腹部超声、凝血功能等检查，明确没有手术禁忌后，就为患者进行了右上肺叶切除术、根治性淋巴结清扫术，不仅顺利切除右肺的癌细胞，还减少了淋巴转移的可能性，以免后期复发。手术比较成功，手术后患者又吃了阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片、青霉素V钾片这些药物，没有出现感染的迹象，一个月左右就基本恢复了，顺利出院。又过了一个月，患者来医院复查，没有复发，治疗效果比较明显。

四、注意事项

看见患者恢复得这么快，我也为他感到很高兴，并且叮嘱他出院以后注意饮食，可以适当吃蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋、鲜虾、瘦肉等，可以补充营养，帮助增强体质。平时也可以适当运动，但需循序渐进，不可过度运动，以免引起呼吸不畅。此外，患者还需要定期来医院复查，帮助了解身体的恢复情况。我还提醒患者，即使平时工作再忙，也要注意身体，尽量戒烟、戒酒。