局限性肾癌的手术治疗常识

局限性肾癌通常建议手术治疗，主要术式包括肾部分切除术和根治性肾切除术。手术方式需根据肿瘤大小、位置及患者肾功能综合评估。

肾部分切除术适用于肿瘤直径小于4厘米且位于肾脏边缘的患者，该术式能最大限度保留健康肾组织，术后肾功能影响较小。手术需完整切除肿瘤并保证切缘阴性，可采用开放手术、腹腔镜或机器人辅助等方式完成。术后可能出现出血、尿漏等并发症，需密切监测。根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位于肾脏中心区域的情况，需完整切除患侧肾脏、周围脂肪及部分输尿管。该术式对肾功能影响较大，但能降低局部复发概率。术前需评估对侧肾功能，术后可能出现肾上腺功能不全、慢性肾病等远期并发症。两种术式均需结合术中冰冻病理结果调整方案，术后需定期复查腹部CT及肾功能指标。

术后恢复期应避免剧烈运动和高蛋白饮食，循序渐进增加活动量。保持每日饮水量2000毫升以上，监测尿量及颜色变化。定期复查血肌酐和肾小球滤过率，出现腰痛、血尿等症状需及时就医。术后3-6个月进行首次全面复查，包括胸部CT排除转移。长期随访中需注意高血压和蛋白尿管理，必要时转诊至肾内科协同治疗。保持低盐优质蛋白饮食，控制体重在正常范围，戒烟并避免肾毒性药物使用。