宝宝20个月发烧呕吐怎么办

20个月宝宝发热伴呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、上呼吸道感染、轮状病毒感染、中耳炎等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度，建议家长在医生指导下使用退热贴或退热药物。

2、调整饮食

呕吐期间暂停固体食物4-6小时，待呕吐缓解后给予米汤、稀粥等流质饮食。避免高糖、高脂及乳制品，少量多餐喂养。母乳喂养可继续，配方奶喂养可适当稀释。家长需注意观察进食后是否再次呕吐。

3、补充水分

每次呕吐后间隔15-20分钟喂5-10毫升口服补液盐，24小时内分次补充50-100毫升/公斤体重。可使用补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片等配制的溶液。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现，需立即就医。

4、观察症状

家长需记录发热峰值、呕吐频率、精神状态及伴随症状。若出现持续高热、喷射性呕吐、嗜睡、前囟隆起、抽搐等情况，提示可能存在脑膜炎等严重疾病，须紧急送医。轮状病毒感染常伴蛋花样便，急性胃肠炎可能伴随腹痛哭闹。

5、及时就医

发热超过24小时不退、呕吐超过6次/天、出现血便或胆汁样呕吐物时，需儿科就诊。可能需进行血常规、粪便轮状病毒检测等检查。细菌性胃肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物，病毒性感染以对症治疗为主。

护理期间保持宝宝卧床休息，呕吐后清洁口腔，更换被污染的衣物。恢复期逐渐增加苹果泥、蒸胡萝卜等低渣食物，避免生冷刺激。每日测量体温3-4次，注意手部卫生和餐具消毒。如出现皮疹、关节肿胀等新发症状，需再次就医评估。建议家长学习海姆立克急救法，备齐体温计、退热药等家庭急救物品，定期接种轮状病毒疫苗等计划免疫制剂。