20个月的宝宝呕吐发烧

20个月的宝宝呕吐发烧可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、中耳炎等因素有关。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒通常由病毒感染引起，宝宝可能出现呕吐、发热、腹泻等症状。家长需注意给宝宝补充水分，避免脱水。可在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因饮食不当或病原体感染导致，表现为呕吐、发热、腹痛等。家长应暂停固体食物喂养，改为少量多次喂食米汤等流质。医生可能建议使用蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。注意餐具消毒，避免病情加重。

3、轮状病毒感染

轮状病毒感染是婴幼儿常见腹泻病，常伴呕吐、发热、水样便。家长需密切观察宝宝尿量，防止脱水。医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。注意手部卫生，及时处理排泄物。

4、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，症状包括发热、呕吐、脓血便等。家长发现异常应及时就医，医生可能使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒙脱石散等药物治疗。避免给宝宝食用生冷食物，注意饮食卫生。

5、中耳炎

中耳炎可能导致宝宝呕吐、发热、抓耳等表现。家长应避免自行清洁耳道，需由医生检查后使用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯干混悬剂等抗生素治疗。哺乳时保持正确姿势，避免奶液流入耳道诱发感染。

家长应密切监测宝宝体温变化，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬滴剂退热。保持宝宝口腔清洁，呕吐后可用温水漱口。饮食宜清淡易消化，如米粥、面条等，避免油腻食物。注意观察宝宝精神状态，如出现嗜睡、尿量减少、持续高热等情况需立即就医。恢复期间保证充足休息，避免去人群密集场所。