如何治疗子宫收缩乏力

子宫收缩乏力可通过调整体位、药物刺激、人工破膜、器械助产、手术干预等方式治疗。子宫收缩乏力通常由产程异常、胎位不正、产妇疲劳、激素水平不足、子宫过度扩张等原因引起。

1、调整体位

产妇可采取侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用促进胎头下降，刺激宫颈神经反射。该方法适用于产程早期宫缩不协调的情况，配合深呼吸可缓解紧张情绪。若存在脐带绕颈或胎心异常需立即停止体位调整。

2、药物刺激

遵医嘱使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，通过静脉滴注增强子宫平滑肌收缩力。药物刺激适用于宫缩频率不足10分钟3次的情况，使用期间需持续胎心监护。禁忌证包括头盆不称和瘢痕子宫。

3、人工破膜

在无菌条件下刺破胎膜释放羊水，使胎头直接压迫宫颈刺激内源性前列腺素分泌。该方法适用于宫口扩张3厘米以上且胎头已衔接者，操作后需观察羊水性状。前置胎盘或胎位不正者禁止实施。

4、器械助产

采用胎头吸引器或产钳辅助牵引，通过机械刺激诱发宫缩反射。适用于第二产程超过2小时且胎头已达坐骨棘水平以下。操作前需排除骨盆狭窄，术后需检查产道损伤情况。

5、手术干预

对持续性宫缩乏力且胎儿窘迫者，需紧急行子宫下段剖宫产术。手术适用于所有保守治疗无效的病例，术中可联合使用卡贝缩宫素注射液预防产后出血。术后需监测子宫复旧情况。

产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗2次并及时更换卫生巾。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激。早期下床活动促进恶露排出，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现发热、腹痛加剧或恶露异味需立即就医复查。