腰椎间盘突出能手术吗
腰椎间盘突出患者通常可以手术,但需严格评估适应症。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、脊柱融合术等,具体选择需结合病情严重程度、神经压迫症状及保守治疗效果综合判断。
腰椎间盘突出手术主要适用于保守治疗无效、症状持续加重或出现严重神经功能障碍的患者。椎间孔镜髓核摘除术通过微创方式摘除压迫神经的髓核组织,创伤小且恢复快。椎间盘切除术适用于突出物较大或合并椎管狭窄的情况,可彻底解除神经压迫。脊柱融合术多用于严重椎间盘退变或脊柱不稳的患者,通过植入骨块或 Cage 重建脊柱稳定性。
部分患者即使符合手术指征也可能因基础疾病无法耐受手术,如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。高龄患者需谨慎评估手术风险与获益比。术后可能出现神经根粘连、脑脊液漏或感染等并发症,需严格遵循康复指导。
腰椎间盘突出术后需保持伤口清洁干燥,避免弯腰提重物,初期以卧床休息为主,逐步进行腰背肌功能锻炼。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等,促进骨骼修复。术后3个月内使用腰围保护,定期复查核磁共振评估恢复情况,若出现下肢麻木加重或发热等症状需及时就医。