腰椎间盘突出能手术吗

腰椎间盘突出患者通常可以手术，但需严格评估适应症。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、脊柱融合术等，具体选择需结合病情严重程度、神经压迫症状及保守治疗效果综合判断。

腰椎间盘突出手术适应症包括持续6周以上保守治疗无效、进行性神经功能障碍或马尾综合征等紧急情况。椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压患者，通过微创通道直接摘除突出髓核组织，创伤小且恢复快。椎间盘切除术适用于中央型突出伴椎管狭窄者，需切除部分椎板及突出间盘以解除脊髓压迫。脊柱融合术多用于复发性突出或腰椎不稳患者，通过植入骨移植物和固定器械实现椎体间永久稳定。

非手术指征包括初次发作、症状轻微或影像学表现与症状不符等情况。这类患者可通过卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解炎症和神经营养支持，配合牵引、超短波等物理治疗改善局部血液循环。急性期过后应进行核心肌群训练增强腰椎稳定性，避免久坐弯腰等不良姿势。

术后需佩戴腰围4-6周保护手术节段，逐步进行直腿抬高、臀桥等康复训练恢复肌肉力量。日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床并采用仰卧位屈膝姿势，避免提重物超过5公斤及突然扭转腰部动作。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康，适量摄入三文鱼、牛奶等富含优质蛋白食物帮助组织修复，定期复查MRI评估术后恢复情况。