舌头后边的疙瘩是怎么回事
舌头后边的疙瘩可能与舌乳头炎、舌扁桃体增生、口腔溃疡、舌部囊肿或舌部肿瘤等因素有关。舌乳头炎通常由局部刺激或感染引起，表现为舌背乳头红肿疼痛。舌扁桃体增生可能与反复炎症刺激有关，常伴随咽部异物感。口腔溃疡多与免疫力下降或创伤相关，病灶表面覆盖黄白色假膜。舌部囊肿为良性病变，触诊有波动感。舌部肿瘤需通过病理检查确诊，可能伴随质地改变或出血。
1、舌乳头炎
舌乳头炎是舌背乳头发生的炎症反应，可能与辛辣食物刺激、吸烟或细菌感染有关。患者常感到舌后部灼痛，进食时加重。检查可见舌根部菌状乳头充血肿胀，表面可能出现白色渗出物。治疗需避免刺激性饮食，可使用复方氯己定含漱液消炎，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶局部麻醉。合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
2、舌扁桃体增生
舌扁桃体位于舌根两侧，反复咽炎或过敏反应可导致其淋巴组织增生。患者主诉咽部堵塞感，偶有干咳反射。喉镜检查可见舌根处对称性隆起，表面呈鹅卵石样改变。无症状者无须特殊处理，合并感染时可使用西吡氯铵含片抑制细菌。持续增生影响呼吸者需考虑低温等离子消融术，术后需配合康复新液含漱促进黏膜修复。
3、口腔溃疡
舌根部溃疡多为复发性阿弗他溃疡，创伤或维生素缺乏是常见诱因。溃疡呈圆形凹陷，周边充血明显，接触刺激性食物时剧痛。治疗以缓解症状为主，可贴敷醋酸地塞米松粘贴片减轻炎症，联合西瓜霜喷剂促进愈合。反复发作需排查系统性红斑狼疮等免疫性疾病，日常可补充维生素B2片预防复发。
4、舌部囊肿
舌根部黏液囊肿多因小唾液腺导管阻塞所致，表现为半透明囊性肿物，直径多在1厘米内。囊肿易破裂后复发，可能继发感染形成脓肿。确诊需结合超声检查，小型囊肿可观察随访，较大囊肿需行囊肿摘除术。术后需注意口腔清洁，可使用复方硼砂溶液含漱预防感染，避免进食过硬食物造成创面损伤。
5、舌部肿瘤
舌根肿瘤包括良性乳头状瘤和恶性鳞癌，长期吸烟饮酒是主要危险因素。良性肿瘤生长缓慢，表面呈乳头状突起。恶性肿瘤可能伴随溃疡、出血或舌运动障碍，晚期出现颈部淋巴结转移。确诊依赖活检病理，早期癌变可行根治性切除术联合放疗。术后需定期复查，配合胸腺肽肠溶片调节免疫功能，出现言语吞咽障碍需进行康复训练。
发现舌后部疙瘩持续两周不消退，或伴随疼痛出血、颈部淋巴结肿大时，应及时就诊口腔颌面外科。日常保持口腔卫生，早晚使用软毛牙刷清洁舌背，饭后用生理盐水漱口。饮食避免过热过辣，戒烟限酒减少黏膜刺激。可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果，有助于维持黏膜完整性。定期口腔检查能早期发现舌部病变。
