拉屎流血是什么原因

拉屎流血可能是由痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起的。排便时出血通常表现为便后滴血、粪便带血或手纸染血，需根据出血颜色、伴随症状及病史综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致内痔黏膜破损出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，便后可见手纸染血或便池滴血。急性期可用高锰酸钾坐浴，配合复方角菜酸酯乳膏促进愈合。慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、肠道息肉

结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，血液多暗红并与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜切除。术后需定期复查防止复发，避免高脂饮食减少息肉再生概率。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡导致黏液脓血便，常伴腹痛、里急后重感。轻中度患者可选用美沙拉嗪肠溶片，重度需用注射用英夫利西单抗控制炎症。日常需低渣饮食，避免乳制品刺激肠道。

5、直肠癌

肿瘤溃烂出血多呈暗红色，可能混有坏死组织，伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需肠镜活检，早期可行腹腔镜直肠前切除术。术后需定期监测CEA指标，补充高蛋白食物促进恢复。

出现便血时应记录出血频率、血量及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物加重出血，保持每日饮水量2000毫升以上软化粪便。50岁以上人群或持续出血超过两周者须及时进行肠镜检查，排查恶性病变可能。日常增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，便后清洁使用温水而非粗糙厕纸。