肺癌肩痛和肩周炎有什么区别

肺癌引起的肩痛与肩周炎在病因、症状特征及伴随表现上有明显区别。肺癌肩痛多由肿瘤压迫神经或骨转移导致，表现为持续性钝痛且夜间加重；肩周炎则是关节周围软组织炎症，以活动受限和局部压痛为主。两者可通过影像学检查、肿瘤标志物检测及病史分析进行鉴别。

肺癌相关肩痛通常伴随咳嗽、咯血、消瘦等全身症状，疼痛可能放射至手臂或背部，常规止痛药效果有限。肩周炎患者疼痛集中于肩关节周围，主动与被动活动均受限，但无全身消耗性表现。肺癌肩痛可能伴随霍纳综合征或臂丛神经压迫体征，而肩周炎可能出现肌肉萎缩但无神经损伤症状。

肩周炎疼痛具有典型的冻结肩发展规律，分为疼痛期、僵硬期和恢复期，理疗后多能改善。肺癌肩痛呈进行性加重，可能伴随椎体病理性骨折或锁骨上淋巴结肿大。肩周炎患者肩关节造影可见关节囊挛缩，肺癌患者CT可发现肺占位或骨破坏灶。

建议出现不明原因肩痛持续两周以上者，尤其吸烟人群或伴有呼吸道症状时，及时进行胸部CT排查。肩周炎患者应避免过度制动，可通过爬墙训练、钟摆运动改善功能。两类疾病治疗原则完全不同，明确诊断前勿自行使用激素或强力镇痛药物。