肺癌肩痛和肩周炎区别有什么

肺癌肩痛与肩周炎的区别主要体现在疼痛性质、伴随症状、诱发因素等方面。肺癌肩痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随咳嗽、咯血、消瘦；肩周炎多为活动受限性疼痛，与肩关节劳损或受寒相关。

肺癌引起的肩痛多因肿瘤侵犯臂丛神经或骨转移导致，疼痛呈渐进性加重且难以通过常规止痛缓解，常伴随呼吸系统症状如刺激性干咳、痰中带血。部分患者可能出现霍纳综合征，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小。影像学检查可发现肺部占位性病变或骨质破坏。

肩周炎疼痛具有明确的关节活动障碍特征，如上举、后伸受限，晨僵明显但无全身消耗性症状。疼痛多局限于肩关节周围，按压肱二头肌长头肌腱或肩峰下有明显压痛。X线检查通常仅显示肩关节周围软组织钙化或轻度骨质疏松，无骨质破坏征象。

对于长期肩痛患者，建议记录疼痛发作时间、持续时间及加重因素，避免自行使用强力止痛药掩盖病情。肩周炎患者可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛急性期可用热敷缓解。若肩痛伴随不明原因体重下降或呼吸道症状，须及时进行胸部CT排查肿瘤可能。日常需注意肩部保暖，避免单侧肢体长期负重，40岁以上吸烟人群应定期进行低剂量螺旋肺癌筛查。