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楔状缺损不要盲目补牙

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楔状缺损是否需要补牙需根据缺损深度、症状及病因综合判断,并非所有情况都需立即修复。

缺损较浅且无明显症状时通常无须补牙。这类缺损仅影响牙釉质表层,未暴露牙本质,患者对冷热刺激敏感度低。日常使用软毛牙刷搭配含氟牙膏轻柔刷牙,避免横向用力摩擦牙颈部位,可减缓缺损进展。定期使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏,能封闭牙本质小管降低敏感性。咀嚼硬物时注意双侧牙齿交替使用,减少局部应力集中。每半年进行口腔检查,通过医生评估缺损变化情况。

缺损深度接近牙髓或引发持续性疼痛时需要补牙治疗。当缺损导致牙本质大面积暴露,出现进食冷热食物刺痛、刷牙时尖锐疼痛等症状,需采用树脂填充修复。修复前需彻底清洁缺损区域,去除软化牙体组织,使用酸蚀剂增加粘接面积。填充时选择与天然牙色相近的流动树脂材料,分层充填并光固化成型。对于伴有牙龈萎缩的缺损,可结合牙龈按摩促进局部血液循环,修复后避免用该部位啃咬骨头等硬物。

缺损已引发牙髓炎或牙体折断需进行根管治疗加冠修复。当细菌通过缺损处侵入牙髓腔,引起夜间自发痛、咬合痛等牙髓炎症状,应先进行根管治疗清除感染组织。治疗后由于牙体结构脆弱,需制备桩核结构增加固位力,再制作全瓷冠或金属烤瓷冠覆盖保护。对于缺损延伸至牙根分叉处的情况,可能需配合牙周手术暴露操作视野。修复后应使用牙线清洁冠边缘,定期检查咬合关系是否平衡。

楔状缺损的防治需结合病因管理。除改善刷牙方式外,夜磨牙患者需定制颌垫缓解夜间咬合力,胃食管反流患者应治疗原发病减少酸性物质侵蚀。修复后注意每年进行口腔检查,观察填充体边缘密合度及继发龋发生情况,长期维护口腔健康。

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