湿疹(特应性皮炎)怎么治疗

湿疹特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜，建议沐浴后3分钟内涂抹。避免使用碱性肥皂，水温控制在32-37℃。严重干燥时可选用凡士林等封闭性保湿剂，每日涂抹3-5次。

2、外用药物

急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皱褶部位，每日1-2次。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药。中重度患者短期使用泼尼松片，需逐渐减量。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染者需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于成人慢性湿疹，每周2-3次，初始剂量为最小红斑量的70%。UVA1治疗对急性发作有效，需在专业机构进行。光疗期间需加强保湿，避免日晒，监测皮肤癌风险。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，每2周皮下注射1次。该药可阻断IL-4和IL-13信号通路，需监测结膜炎等不良反应。其他生物制剂如乌司奴单抗注射液正在临床试验中。

湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。保持室内湿度在50-60%，定期清洗床品。饮食上注意记录食物日记，常见诱发因素包括牛奶、鸡蛋、坚果等。避免过度洗涤，沐浴时间控制在10分钟内。外出时做好防晒，冬季注意防寒保暖。压力可能加重症状，可通过正念冥想缓解焦虑。宠物皮屑、尘螨等环境过敏原需定期清理。建议随身携带保湿剂，出现皮损渗液、发热等感染征象时及时就医。