心脏右束支传导阻滞的原因

心脏右束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等原因引起，需结合心电图与临床检查明确病因。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致右束支传导系统缺氧损伤，常见于冠心病患者。这类患者可能伴随胸闷、活动后心悸等症状。治疗需改善心肌供血，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发的心肌炎症可能累及传导系统，儿童患者多见柯萨奇病毒感染。急性期可能出现发热、乏力等前驱症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，重症需用免疫球蛋白注射液。

3、先天性心脏病

室间隔缺损等先天性结构异常可能压迫右束支，患儿多自幼出现发绀、发育迟缓。需通过心脏彩超确诊，部分病例需行室间隔缺损封堵术等手术治疗。

4、高血压性心脏病

长期血压升高导致左心室肥厚，可能继发传导系统纤维化。患者常有头晕、颈项强直等高血压症状。控制血压可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。

5、肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病等肺部疾病引起肺动脉高压，导致右心室负荷增加而影响传导系统。典型表现包括杵状指、下肢水肿。治疗需改善肺功能，可用沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂。

确诊右束支传导阻滞后应定期复查心电图，避免剧烈运动与情绪激动。饮食注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。吸烟者需立即戒烟，肥胖患者应控制体重。若出现晕厥、持续胸痛等严重症状需立即就医。