拆线后伤口裂开怎么办
拆线后伤口裂开可通过局部消毒、加压包扎、重新缝合、药物治疗、定期换药等方式处理。拆线后伤口裂开通常由过早拆线、伤口感染、局部张力过大、营养不良、护理不当等原因引起。
1、局部消毒
拆线后伤口裂开需立即用碘伏溶液或生理盐水冲洗创面，清除渗液和坏死组织。消毒时从伤口中心向外周螺旋式擦拭，避免细菌逆行感染。对酒精过敏者可选用氯己定溶液，消毒后保持创面干燥透气。若伴有明显红肿热痛，可能提示存在金黄色葡萄球菌感染，需配合抗生素治疗。
2、加压包扎
采用无菌纱布叠成厚度适中的敷料覆盖裂开部位，外用弹力绷带均匀加压。包扎压力以不影响远端血运为度，过紧可能导致组织缺血。腹部伤口可加用腹带固定，关节部位需用支具限制活动。每日检查敷料渗液情况，渗出量超过敷料面积三分之一时应立即更换。
3、重新缝合
全层裂开超过1厘米的伤口需在清创后行二期缝合，采用可吸收缝线分层对合皮下组织和皮肤。对于感染性伤口需先控制感染，待肉芽组织新鲜后再行延迟缝合。糖尿病患者或营养不良者建议采用减张缝合技术，必要时放置引流条预防积液。
4、药物治疗
表皮生长因子凝胶可促进角质细胞迁移，加速表皮再生。对于感染伤口可外用莫匹罗星软膏控制革兰阳性菌，联合口服头孢呋辛酯片治疗深部感染。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊，合并慢性疾病患者需同步治疗基础病。
5、定期换药
浅表裂开伤口每1-2天更换敷料，深部伤口每日换药并观察愈合进度。换药时评估肉芽组织颜色，鲜红色提示愈合良好，苍白色需警惕缺血坏死。使用水胶体敷料可维持湿润环境，但感染伤口禁用。拆线后2周内避免剧烈运动，防止再次裂开。
拆线后应保持伤口干燥清洁，避免抓挠或碰撞伤口部位。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，补充维生素C增强毛细血管韧性。监测体温变化，出现持续发热或脓性分泌物需及时就医。愈合期间禁止吸烟饮酒，控制血糖血压在正常范围，定期复查伤口恢复情况。
