急性肾盂肾炎的症状是什么

急性肾盂肾炎的症状主要有寒战、发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐。

一、寒战

寒战是急性肾盂肾炎的常见早期表现，患者会突然感到全身发冷，牙齿打颤，并伴有肌肉不自主的抖动。这是由于细菌及其毒素进入血液循环，引发全身性炎症反应，刺激体温调节中枢，导致机体产热增加、散热减少，为后续体温急剧升高做准备。寒战通常持续数分钟至半小时，之后体温会迅速上升至高热状态，这是机体免疫系统对抗感染的重要标志。

二、发热

发热是急性肾盂肾炎的典型症状之一，体温常在短时间内迅速升高，可达39摄氏度以上，表现为稽留热或弛张热。发热是由于肾盂黏膜及肾实质的急性细菌感染，病原体释放的致热原以及免疫细胞产生的炎症因子作用于下丘脑体温调节中枢所致。高热状态常持续数天，使用抗生素有效治疗后，体温可逐渐恢复正常，若体温持续不退或反复，可能提示感染控制不佳或存在并发症。

三、腰痛

腰痛是急性肾盂肾炎的突出症状，多为单侧持续性钝痛或胀痛，位置在患侧腰部肋骨角区域，即背部肋骨与脊柱交界处。疼痛是由于肾脏急性感染导致肾包膜紧张、肾实质水肿以及肾周组织炎症刺激所引起。患者在咳嗽、深呼吸或叩击患侧腰部时，疼痛常会加剧。部分患者疼痛可向下腹部或腹股沟区域放射，需要与急腹症等其他疾病进行鉴别。

四、尿频尿急尿痛

尿频、尿急、尿痛是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数显著增多，但每次尿量不多；尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制；尿痛则是在排尿过程中尿道有烧灼感或刺痛感。这些症状源于下尿路感染，细菌从尿道逆行向上侵犯膀胱及输尿管，最终到达肾盂，引起黏膜充血、水肿和炎症，刺激膀胱和尿道神经末梢。部分患者尿液可能变得浑浊，甚至出现肉眼可见的血尿。

五、恶心呕吐

恶心呕吐是急性肾盂肾炎可能伴随的全身症状之一，尤其在感染严重、高热明显的患者中更易出现。这是由于细菌毒素吸收、高热影响以及炎症反应刺激胃肠功能，导致胃肠道功能紊乱。严重的恶心呕吐可能导致食欲减退、脱水和电解质紊乱，进而加重全身不适感。对于老年患者或婴幼儿，胃肠道症状有时可能比典型的泌尿系统症状更为突出，需要仔细甄别。

出现疑似急性肾盂肾炎的症状时，应立即就医，进行尿常规、尿培养及血液检查以明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，切勿自行停药。患者应卧床休息，直至体温恢复正常、症状明显减轻。鼓励多饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，以增加尿量，冲刷尿道，促进细菌和炎性分泌物排出。饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素的食物，避免辛辣刺激及油腻食物。注意个人会阴部卫生，勤换内裤，治疗期间及痊愈后一段时间内应避免性生活，以防交叉感染或复发。恢复期可进行适度的散步等活动，但应避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查尿常规，确保感染彻底治愈。