动脉粥样斑块的治疗

动脉粥样斑块的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗三种方式，具体需根据斑块稳定性、狭窄程度及并发症风险综合评估。

1、生活方式干预

控制膳食总热量并减少饱和脂肪酸摄入，每日食盐量不超过5克。增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者需立即戒烟，酒精摄入应限制在每日25克以下。体重指数超过24者需通过饮食和运动减轻体重。

2、降脂药物治疗

常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。若他汀类药物效果不佳，可联合依折麦布片或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶水平。

3、抗血小板治疗

稳定性斑块患者可服用阿司匹林肠溶片，急性冠脉综合征患者需联合氯吡格雷片进行双抗治疗。存在消化道出血风险者应配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊使用。

4、血压血糖管理

合并高血压者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，可选用二甲双胍缓释片配合定期血糖监测。

5、血运重建治疗

冠状动脉严重狭窄患者可行经皮冠状动脉介入治疗植入药物洗脱支架，多支血管病变者可能需冠状动脉旁路移植术。颈动脉狭窄超过70%且有症状者需考虑颈动脉内膜切除术。

动脉粥样斑块患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。保持规律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止血管痉挛。烹饪时多用蒸煮方式，限制油炸食品摄入。可在家自测血压并记录波动情况，出现胸痛、肢体无力等新发症状需立即就医。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善血管内皮功能。