月经暗红色有血块怎么回事

月经呈暗红色并伴有血块，可能由生理性因素、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

月经血中含有抗凝物质，当经血量较大或流出速度较快时，抗凝物质来不及发挥作用，血液就会凝固形成暗红色血块。这种情况通常发生在月经量最多的第2到3天，属于正常生理现象。一般无须特殊治疗，注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累即可。建议使用合格的卫生用品并及时更换，保持会阴部清洁干燥。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、性激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长以及经血中带有大量暗红色血块。该病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致。治疗需遵医嘱，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等药物抑制内膜生长、减少出血。对于药物治疗无效或症状严重的患者，可能需要进行子宫切除术或病灶切除术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关，通常表现为月经间期出血、经量增多、经期延长以及经血中混有血块。息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物。治疗上，对于较小、无症状的息肉可定期观察。有症状者可在宫腔镜下行息肉切除术，术后可能遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期、预防复发。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传、性激素水平等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、白带增多以及下腹坠胀感，经血中常可见暗红色血块，尤其是黏膜下肌瘤。肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定。可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长。对于药物治疗无效、肌瘤较大或引起严重贫血的患者，可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

五、凝血功能异常

凝血功能异常可能与遗传性血友病、维生素K缺乏、使用抗凝药物等因素有关，通常表现为身体易出现瘀斑、受伤后出血不易止住，在月经期则表现为经血量异常增多、经期延长且伴有大量血块。这是由于血液凝固机制障碍导致。治疗需针对病因，如维生素K缺乏者需补充维生素K，使用抗凝药物者需评估调整用药方案。对于血友病等遗传性疾病，需在血液科医生指导下进行替代治疗，如输注凝血因子，并避免使用阿司匹林肠溶片等影响凝血的药物。

当月经持续出现暗红色血块，并伴有痛经加剧、经量明显增多导致头晕乏力、经期超过7天不净或非经期出血等情况时，应及时就医，进行妇科检查、超声检查及血常规、凝血功能等实验室检查以明确诊断。日常生活中，应注意经期保暖，避免进食生冷寒凉的食物，保证充足休息，避免精神紧张和压力过大，维持健康的生活方式有助于月经周期的规律运行。